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開心保少兒門診住院衛士升級版(有社保)

適用人群:30天-18周歲,身體健康,能正常學習和生活的幼兒和學生 產品銷量加載中...

開心保少兒門診住院衛士升級版(有社保)
  • 社保內80%賠付
  • 意外疾病雙保障
  • 保疾病門診住院
  • 免賠額低至100
投保年齡
  • 30天-18周歲
保險期限
  • 1年
可購份數

每名被保險人最多可購買1份

價格
  • 500.00
立即投保

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  • 網上買保險,如何獲取保單?

    投保成功后30分鐘內,系統會發送電子保單到您預留的電子郵箱中,電子保單與紙質保單同樣具有法律效力。

  • 保單怎么驗真?

    您好,您可以撥打陽光財產保險客服電話95510驗真。

  • 被保險人沒有辦理身份證,如何投保?

    如果被保險人還沒有辦理身份證,可以看一下戶口本上的身份證號碼;如果沒有戶口本則可查出生證明,投保時填寫出生證編號即可。

  • 疾病等待期是什么意思?

    為防止被保險人帶病投保,保險公司規定從購買保險日起的一段時間,這段時間內發生的住院醫療,保險公司不予理賠,這個期間就是等待期。本款產品疾病住院等待期90天,疾病門急診等待期30天。(續保從續保生效日起,無等待期)

  • 寶寶得了肺炎住院,可以報銷嗎?

    這款產品涵蓋疾病住院保障責任,在購買保險等待期之后發生的疾病醫療費用,可以申請理賠。

  • 小孩牙齒矯正,這個可以保障嗎?

    您好,此項目不在保障范圍內。

  • 什么是意外醫療?

    指外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害對此發生醫學必需的醫療費用。

  • 門診每日限額350元是什么意思?

    每日限額就是當天就診的限額,年度限額是以年度門急診醫療保險金額為限。

  • 本產品不保法定傳染病,那么,法定傳染病指的是什么?

    法定傳染病:指《中華人民共和國傳染病防治法》規定的傳染病。分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規定以外的其他傳染病,根據其暴發、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國務院衛生行政部門決定并予以公布。

投保前請您仔細閱讀

保障權益

意外保障
意外身故、殘疾10萬在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日內以該事故為直接且單獨原因導致身故或殘疾的,保險人按照合同約定給付身故保險金或按比例給付殘疾保險金,對該被保險人的保險責任終止。
健康醫療保障
意外傷害門急診/住院醫療2萬保險期間內,如果被保險人遭受主險合同保險責任范圍內的意外傷害事故須入醫院進行意外傷害門急診或住院治療,就被保險人在該次意外傷害事故發生之日起180日內支出的,符合保險單簽發地的社會醫療保險(指城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險、城鄉醫療救助等非商業性質保險,下同)藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準的必需的醫療費用(以下簡稱“醫療費用”),保險公司在扣除100元免賠額后,按80%比例計算并給付意外傷害住院醫療保險金,累計給付的金額以本附加險合同約定的意外傷害住院醫療保險金額為限,超出部分保險公司不承擔保險責任。
疾病門急診2000保險責任生效日起30日等待期后(續保從續保生效日起,無等待期)被保險人因保險責任范圍內的疾病事故到醫院進行門診或急診治療的,符合保險合同簽發地社會醫療保險規定的藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準的,合理且必要的醫療費用,保險公司在扣除每次門急診醫療免賠額之后,按門急診醫療賠付比例給付門急診醫療保險金,累計門急診醫療保險金給付以年度門急診醫療保險金額為限。每日賠付限額350元,其中,每次事故免賠100元,社保范圍內80%賠付。
疾病住院醫療2萬在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害或自本附加險合同生效90天后因罹患疾病(續保不受此限),在保險公司指定或認可的醫療機構住院治療,保險公司根據住院治療期間所發生的符合保險單簽發地的社會醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準的必需的醫療費用,保險公司按如下方式給付住院醫療保險金: 有社保:每次事故免賠額100元,社保范圍內給付比例80%;等待期90天(續保不受此限) 無社保:每次事故免賠額100元,給付比例為分級給付(詳見條款);等待期90天(續保不受此限)

產品特色

  1. 1、少兒專屬:30天-18周歲,身體健康,能正常學習和生活的幼兒和學生均可投保
  2. 2、保障全面:意外疾病,門診住院均有保障
  3. 3、簡單實用:責任明確,并保障孩子高發的日常風險
  4. 4、投保簡單:足不出戶全天24小時隨時隨地均可投保

投保須知

  1. 1、您通過開心保網購買的保險產品由陽光財產保險股份有限公司承保,目前該公司在重慶、黑龍江、山東、北京、河南、上海、廣東、深圳、天津、青島、遼寧、河北、海南、湖南、貴州、四川、浙江、云南、青海、廣西、陜西、吉林、湖北、山西、新疆、寧波、大連、甘肅、安徽、江西、福建、內蒙古、西藏、寧夏、廈門有分支機構,本產品通過互聯網在全國范圍內銷售,后續的保單信息變更、退保、理賠等服務請撥打陽光財險服務熱線95510。
  2. 2、本產品投保人的子女限30天-18周歲,身體健康,能正常學習和生活的幼兒和學生。
  3. 3、本產品意外傷害門急診/住院醫療:每次事故免賠額100元,社保范圍內給付80%。
  4. 4、本產品賠付標準為:符合保險單簽發地的社會醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準的必需的醫療費用。
  5. 5、 本產品疾病住院醫療:1)有社保:每次事故免賠額100元,社保賠付后,剩余部分按照80%賠付;2)無社保:每次事故免賠額100元,給付比例為分級給付(一級:100元<醫療費用≤1,000元,賠付比例50%;二級:1,000元<醫療費用≤5,000元,賠付比例60%;三級:5,000<醫療費用≤10,000,賠付比例70%;四級 10,000<醫療費用≤30,000,賠付比例80%;五級:醫療費用>30,000,賠付比例90%。詳見條款)
  6. 6、本產品意外傷害門急診、住院醫療:每次事故免賠額100元,社保賠付后,剩余部分按照80%賠付。
  7. 7、被保險人如有社保,請在就診前及時出示醫保卡等相關證明,如果以有社保保險身份投保,但未以社會醫療保險身份就診并結算(包括所有社保未報銷的部分)的,疾病門急診、疾病住院醫療、意外傷害門急診/住院醫療按照應賠付金額的50%進行賠付。
  8. 8、本保險合同最早生效日期為投保當日起的第八天零時;客戶可根據自己需求,自行選擇第八日零時及以后的生效日期投保
  9. 9、因先天性疾病和既往癥住院治療不屬于保險責任。
  10. 10、疾病門急診等待期為30天(續保不受此限),疾病住院醫療等待期為90天(續保不受此限)。
  11. 11、續保提示:續保涉及到“疾病住院醫療”和“疾病門急診”兩項保險責任的均無等待期,首次投保的陽光寶貝到期后,7天以內購買的都可以沒有等待期,若超出七天時間購買,則視為新單,有等待期的限制。去年新單發生過理賠的客戶可以續保,但是今年的續保條件必須同時滿足符合健康告知書及去年理賠病因在既往病史以外兩項條件。同時,去年沒有理賠但是今年身體狀況不符合健康告知書的是不可以參與續保的。既往癥(包含但不限于):糖尿病,腎炎,高血壓,過敏、鼻炎、慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎等。
  12. 12、本產品僅能購買1份。
  13. 13、免除責任等未盡事宜以《學生、幼兒意外傷害保險條款(2014版)》、《附加學生、幼兒意外傷害醫療保險B款條款(2016版)》、《附加學生、幼兒住院醫療保險條款(2016版)》、《監護人責任保險條款(2016版)》條款為準。
  14. 14、您可通過開心保網支持的支付方式將保險費直接轉賬支付至開心保網的保費收入專用賬戶。
  15. 15、 本合同采用電子保險單形式承保, 為保證您的合法權益,您可撥打陽光財險客服熱線95510查詢保單信息或驗證保單;或登錄財險官方網站進行保單驗真(www.sinosig.com)。若您有任何的意見或建議,請隨時撥打開心保客服電話4009789789。
  16. 16、 本“投保須知”頁面只針對產品注意事項進行描述,具體保險責任及理賠事項以產品條款為準。
  17. 17、目前我公司互聯網保險業務,均已采用加密傳輸協議(https)或證書方式進行信息加密傳輸,通過技術和管理手段,對涉及投保人的信息安全加以保障,保護用戶個人信息安全。

條款信息

  1. 學生、幼兒意外傷害保險條款(2014版)(備-意外)[2015](主)64號
  2. 附加學生、幼兒意外傷害醫療保險B款條款(2016版)(備-醫療保險)[2016](附)071號
  3. 個人醫療保險條款(2012版)(備-健康)[2013](主)1號
  4. 附加學生、幼兒住院醫療保險條款(2016版)(備-醫療保險)[2016](附)072號

售后服務保障

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